食物過敏與過敏體質有關　兒科醫生教從小訓練適應過敏食物

食魚、食蛋都可能引發食物敏感，輕則出疹、肚痛，嚴重時更可能引發過敏性休克，甚至死亡，實在不容忽視。本港估計有約5%兒童對於食物有敏感反應，食物過敏與體質有關，若小孩在6個月大前已患上中度以上濕疹，其患食物過敏風險亦大。有兒科醫生建議，家長可先帶小孩求醫，測試致敏成因，並從小嘗試進食不同食物，「訓練」孩子，預防過敏。

食物敏感由免疫系統失誤引起，錯誤判斷食物中的物質為入侵者，產生過敏反應。常見的食物致敏原有8類，包括牛奶、花生、雞蛋、魚類、貝殼類海產、堅果、小麥和大豆，患者食用致敏食物後，輕則皮膚出疹紅腫、舌頭腫脹、嘔吐、肚痛等，嚴重時可引發過敏性休克或嚴重氣管腫脹，更有致命風險。過敏反應又可分為即時性或延緩性，即時反應多數在進食後10分鐘至1小時內出現，而延緩性則多於數小時甚至數日後才出現，徵狀包括濕疹發作、大便帶血和粘液等。

香港過敏協會顧問、兒科專科醫生莊俊賢引述港大在2005至2006年的一項研究指，本港約有5% 14歲或以下的兒童對食物有不良反應。他表示，食物敏感與濕疹、哮喘等其他敏感互相影響，若小孩在6個月大以前已經患有中度以上的濕疹，屬過敏體質，其患上食物敏感的風險相應提高。

▲ 香港過敏協會顧問、兒科專科醫生莊俊賢建議母親至少餵哺6個月人奶，並在嬰兒4至6個月大時開始餵食煮熟的雞蛋，及逐漸加入含有花生的固態食物，訓練子女適應致敏食物。（陳靜儀攝）

他又指，幼童的免疫系統需要適應和調節，從小讓孩子進食不同食物，可以訓練免疫系統習慣食物物質，預防食物過敏。他建議母親至少餵哺6個月人奶，並在嬰兒4至6個月大時開始餵食煮熟的雞蛋，及逐漸加入含有花生的固態食物，

第一日餵少少，未出現問題的話第二日便可增加份量，到第三日餵食正常份量後都沒有問題，之後就可以把該類食物正常入餐。

他又建議，家長在餵食小孩容易致敏的食物前，或出現敏感徵狀時，可帶小孩到診所或醫院接受食物過敏診斷。其中一個方法為測試即時過敏反應的「皮膚點棘測試」，醫生會利用膠棒把含有致敏物質的溶液點在測試者的手臂上，能夠同時測試多種致敏原，最快15分鐘就有結果；較昂貴的測試方法亦有血液測試，能夠測出患者對何種物質有敏感反應，從而推斷出有甚麼食物不能食用，惟莊指，此方法耗費至少4位數字，較點棘測試貴約3至4倍。

▲ 皮膚點棘測試可同時試驗多種致敏原，最快15分鐘就有結果。（陳靜儀攝）

除了食物敏感，其他過敏症如鼻敏感、哮喘亦對患者的日常生活帶來諸多不便，要擺脫種種困擾，患者可接受脫敏治療。香港過敏醫學會會長、兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工指，許多病例都非單一致敏原引起，惟傳統治療多為避開致敏原，要徹底清潔家居和注意吸入的空氣，既難全面執行，也十分費神。

▲ 香港過敏醫學會會長、兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工指，過敏症患者可以接受約3年的免疫治療，根治過敏症。（陳靜儀攝）

何介紹，近年新興起「免疫治療」，主要分為在患者皮下注射免疫藥物的「免疫注射」，或在舌底滴上含致敏原溶液，建立免疫力的「舌下脫敏治療」。兩種療程均需時3年，適合大於5歲的小童和成人使用，多數患者的敏感症狀在1年半內有所改善，且副作用罕見，學術研究亦顯示，未見有治療完成後10年內復發的病例。